Pētījuma rezultāti parādīja, ka vīrieši, kuri saņēma ilgstošas darbības testosterona undekanoāta injekcijas, pēc 1 gada labāk ievēroja ārstēšanu nekā vīrieši, kuri saņēma īslaicīgas darbības testosterona propionāta injekcijas.
Retrospektīvā datu analīze no vairāk nekā 122 000 vīriešu Amerikas Savienotajās Valstīs parādīja, ka vīriešiem, kuri tika ārstēti ar testosterona undekanoātu (Aveed, Endo Pharmaceuticals), pirmajos 6 ārstēšanas mēnešos bija līdzīgs adhēzijas līmenis kā vīriešiem, kuri tika ārstēti ar testosterona cipionātu.Atbilstības rādītāji svārstījās no 7 līdz 12 mēnešiem, tikai 8,2% pacientu, kas tika ārstēti ar testosterona cipionātu, turpināja ārstēšanu 12 mēnešus, salīdzinot ar 41,9% pacientu, kuri tika ārstēti ar testosterona undekanoātu.
"Pierādījumi liecina, ka ērtāki testosterona ārstēšanas veidi, piemēram, ilgstošas darbības injekcijas, ir svarīgi, lai vīrieši ar testosterona deficītu būtu gatavi turpināt ārstēšanu," sacīja Ābrahams Morgenthalers, MD, ķirurģijas docents.Helio teica, ka strādā uroloģijas nodaļā Hārvardas Medicīnas skolas Beth Israel Deaconess medicīnas centrā."Arvien vairāk tiek atzīts, ka testosterona deficīts ir svarīgs veselības stāvoklis un ka testosterona terapija var uzlabot ne tikai simptomus, bet arī vispārējos ieguvumus veselībai, piemēram, uzlabotu cukura līmeni asinīs, samazinātu tauku masu un palielinātu muskuļu masu, garastāvokli, kaulu blīvumu un nenoteiktu iemeslu. .anēmija.Tomēr šīs priekšrocības var realizēt tikai tad, ja vīrieši pieturas pie ārstēšanas.
Morgenthaler un kolēģi veica retrospektīvu kohortas pētījumu par datiem no Veradigm datu bāzes, kurā ir iekļauti elektroniskie veselības ierakstu dati no ASV ambulatorajām iestādēm, tostarp tiem, kuri sāka injicēt testosterona undekanoātu vai testosterona cypionātu no 2014. līdz 2018. gadam. Vīrieši vecumā no 18 gadiem.Dati tika apkopoti ar 6 mēnešu soli, sākot no 2019. gada jūlija. Uzturošā terapija tika definēta kā intervāls starp tikšanās reizēm, kas nepārsniedza divreiz lielāku testosterona undekanoāta dozēšanas intervālu — 20 nedēļas vai 4 nedēļas testosterona cipionāta gadījumā.Ārstēšanas ievērošana tika novērtēta no pirmās injekcijas datuma līdz datumam, kad tika pārtraukta, recepšu maiņa vai sākotnēji nozīmēta testosterona terapija.Testosterona neievērošana testosterona undekanoāta grupā tika definēta kā vairāk nekā 42 dienas starp pirmās tikšanās beigu datumu un otrās tikšanās sākuma datumu vai vairāk nekā 105 dienu starpība starp turpmākajām tikšanās reizēm.Neatbilstība testosterona cipionāta grupā tika definēta kā vairāk nekā 21 dienas intervāls starp vienas tikšanās beigām un nākamās tikšanās sākumu.Izmeklētāji novērtēja ķermeņa svara, ĶMI, asinsspiediena, testosterona līmeņa, jaunu kardiovaskulāru notikumu biežuma un riska faktoru izmaiņas no 3 mēnešiem pirms pirmās injekcijas līdz 12 mēnešiem pēc ārstēšanas sākuma.
Pētījuma grupā bija 948 vīrieši, kuri lietoja testosterona undekanoātu, un 121 852 vīrieši, kas lietoja testosterona cipionātu.Sākotnēji 18,9% vīriešu testosterona undekanoāta grupā un 41,2% vīriešu testosterona cipionāta grupā nebija hipogonādisma diagnozes.Vidējais brīvā testosterona līmenis sākotnēji bija augstāks pacientiem, kuri lietoja testosterona undekanoātu, salīdzinot ar tiem, kuri lietoja testosterona cipionātu (65,2 pg/ml pret 38,8 pg/ml; P < 0,001).
Pirmo 6 mēnešu laikā ievērošanas rādītāji abās grupās bija līdzīgi.Periodā no 7 līdz 12 mēnešiem testosterona undekanoāta grupā bija augstāks adhēzijas līmenis nekā testosterona cipionāta grupā (82% pret 40,8%; P < 0,001).Salīdzinot ar 12 mēnešiem, lielāka vīriešu daļa testosterona undekanoāta grupā turpināja naivu testosterona terapiju (41,9% pret 0,89,9%; P < 0,001).Vīrieši, kuri lieto testosterona cipionātu.
"Pārsteidzoši, tikai 8,2 procenti vīriešu, kuri injicēja testosterona cipionātu, turpināja ārstēšanu pēc 1 gada," sacīja Morgenthalers."Visbiežāk lietotās testosterona terapijas ļoti zemā vērtība Amerikas Savienotajās Valstīs nozīmē, ka vīrieši ar testosterona deficītu netiek ārstēti."
Pacientiem, kuri tika ārstēti ar testosterona undekanoātu, bija lielākas vidējās kopējā testosterona (171,7 ng/dl pret 59,6 ng/dl; P < 0,001) un brīvā testosterona (25,4 pg/ml pret 3,7 pg/ml; P = 0,001) izmaiņas.Palielinājums par 12 mēnešiem, salīdzinot ar pacientiem, kas ārstēti ar testosterona cipionātu.Testosterona undekanoātam bija mazāka kopējā testosterona līmeņa atšķirība nekā testosterona cipionātam.
Pēc 12 mēnešiem vidējās svara, ĶMI un asinsspiediena izmaiņas grupās bija līdzīgas.Testosterona undekanoāta grupā bija lielāks vīriešu īpatsvars ar nesen diagnosticētu erektilo disfunkciju un aptaukošanos novērošanas laikā, savukārt testosterona cipionāta grupā bija lielāks to vīriešu īpatsvars, kuriem diagnosticēta hipertensija, sastrēguma sirds mazspēja un hroniskas sāpes.
Ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai saprastu, kāpēc lielākā daļa vīriešu, kuri injicē testosterona cipionātu, pārtrauc ārstēšanu gada laikā, saka Morgenthaler.
"Varam pieņemt, ka šajā pētījumā testosterona undekanoāts tika lietots daudz lielākos daudzumos 12 mēnešus ilgstošas darbības zāļu ērtības dēļ, taču, lai noskaidrotu, vai tas varētu būt saistīts ar citiem faktoriem (piemēram, izmaksām), nepatiku pret biežas pašapstrādes injekcijas, būtiska simptomu uzlabošanās trūkums vai citi iemesli, ”sacīja Morgenthalers.
Izlikšanas laiks: 05.07.2023