I. Pamatinformācija
Vispārīgais nosaukums: Semaglutīds
Tips: GLP-1 receptoru agonists (ilgstošas darbības glikagonam līdzīgais peptīds-1 analogs)
Lietošanas shēma: subkutāna injekcija (reizi nedēļā)
II. Indikācijas un iekšzemes apstiprinājuma statuss
Apstiprinātās indikācijas
2. tipa diabēta ārstēšana (apstiprināta NMPA):
Deva: 0,5 mg vai 1,0 mg vienu reizi nedēļā.
Iedarbība: Regulē glikozes līmeni asinīs un samazina sirds un asinsvadu slimību risku.
Aptaukošanās/liekā svara ārstēšana
III. Darbības mehānisms un efektivitāte
Galvenais mehānisms: aktivizē GLP-1 receptorus, aizkavē kuņģa iztukšošanos un palielina sāta sajūtu.
Iedarbojas uz hipotalāma apetītes centru, nomācot apetīti.
Uzlabo jutību pret insulīnu un regulē vielmaiņu.
Svara zaudēšanas efektivitāte (pamatojoties uz starptautiskiem klīniskajiem pētījumiem):
Vidējais svara zudums 68 nedēļu laikā: 15–20% (kopā ar dzīvesveida izmaiņām).
Pacientiem bez diabēta (ĶMI ≥ 30 vai ≥ 27 ar komplikācijām):
Diabēta pacientiem: nedaudz mazāks svara zuduma efekts (aptuveni 5–10 %).
IV. Piemērojamā populācija un kontrindikācijas
Piemērojamā populācija
Starptautiskie standarti (skatīt PVO):
ĶMI ≥ 30 (aptaukošanās);
ĶMI ≥ 27 ar hipertensiju, diabētu vai citām vielmaiņas slimībām (lieko svaru).
Mājas prakse: nepieciešama ārsta novērtēšana; pašlaik galvenokārt izmanto svara kontrolei diabēta pacientiem.
Kontrindikācijas
Medulāras vairogdziedzera karcinomas (MTC) personīgā vai ģimenes anamnēze;
2. tipa vairāku endokrīnās neoplāzijas sindroms (MEN2);
Grūtnieces vai sievietes, kas baro bērnu ar krūti;
Smagas kuņģa-zarnu trakta slimības (piemēram, pankreatīts anamnēzē).
V. Blakusparādības un riski
Biežas blakusparādības (biežums > 10%):
Slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums (samazinās ilgstošas lietošanas gadījumā).
Samazināta apetīte, nogurums.
Nopietni riski:
Vairogdziedzera C šūnu audzēji (riski, kas parādīti pētījumos ar dzīvniekiem, cilvēkiem vēl nav skaidri);
Pankreatīts, žultspūšļa slimība;
Hipoglikēmija (lietojot kombinācijā ar citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem, jāievēro piesardzība).
VI. Pašreizējais lietojums Ķīnā
Iegūšanas metodes:
Diabēta ārstēšana: Recepte no regulāras slimnīcas.
Svara zaudēšanas ārstēšana: nepieciešama stingra ārsta izvērtēšana; to var izrakstīt dažu terciāro slimnīcu endokrinoloģijas nodaļas.
Riski, ko rada neoficiāli kanāli: zāles, kas iegādātas, izmantojot neoficiālus kanālus, var būt viltotas vai nepareizi uzglabātas, radot drošības riskus.
VII. Lietošanas ieteikumi
Stingri ievērojiet ārsta norādījumus: lietojiet tikai pēc tam, kad ārsts ir novērtējis vielmaiņas rādītājus un ģimenes slimības vēsturi.
Kombinēta dzīvesveida intervence: Lai sasniegtu optimālus rezultātus, medikamenti jāapvieno ar diētas kontroli un fiziskām aktivitātēm.
Ilgtermiņa uzraudzība: regulāri pārbaudiet vairogdziedzera darbību, aizkuņģa dziedzera enzīmus, kā arī aknu un nieru darbību.
Publicēšanas laiks: 2025. gada 3. novembris